
فمتو اسمایل بهتر است یا فمتولیزیک؟ [مقایسه جامع 2025]
آخرین بهروزرسانی: ۵ آبان ۱۴۰۴
چرا مقایسه فمتولیزیک و فمتواسمایل مهم است؟
در سالهای اخیر، جراحیهای لیزر چشم برای اصلاح بینایی، با معرفی روشهای پیشرفتهای چون فمتولیزیک و فمتواسمایل (SMILE)، انقلابی بزرگ را تجربه کردهاند. این دو روش که هر دو بدون تیغ جراحی انجام میشوند، به عنوان کمخطرترین و دقیقترین متدهای موجود در جهان شناخته میشوند. اما سؤال اصلی بسیاری از مراجعین این است: فمتواسمایل بهتر است یا فمتولیزیک؟
به طور خلاصه، فمتواسمایل برای نزدیکبینی ایمنتر و با خشکی چشم کمتر است، اما فمتولیزیک طیف کاملتری از عیوب (شامل دوربینی) را اصلاح میکند.
در این مقاله تخصصی، به صورت جامع و با تکیه بر دادههای علمی و پزشکی، به مقایسه این دو روش میپردازیم. ما تفاوتهای کلیدی آنها در تکنیک لیزر، دوره نقاهت، هزینه و شرایط قرنیه را بررسی میکنیم تا به شما در انتخاب دقیقترین و مناسبترین گزینه برای رهایی دائمی از عینک کمک کنیم.
فمتولیزیک چیست؟ (Femto-LASIK)
فمتولیزیک نوعی از جراحی لیزر چشم است که برای تصحیح بینایی به کار میرود. این روش که به عنوان لیزیک تمام لیزری نیز شناخته میشود، برخلاف لیزیک سنتی، بدون استفاده از تیغ جراحی و تنها با استفاده از نور لیزر فمتوسکند انجام میشود.
مراحل اصلی:
- ایجاد فلپ تمام لیزری: ابتدا یک لیزر فمتوسکند فوق سریع برای ایجاد یک فلپ نازک در قرنیه (سطح جلوی چشم) استفاده میشود.
- اصلاح دید: سپس لیزر اگزایمر برای تغییر شکل بافت زیرین قرنیه به کار گرفته میشود.
نکته: دقت برش در فمتولیزیک بسیار بالا است. به همین دلیل، بسیاری از جراحان این روش را برای افراد دارای قرنیههای نازک بسیار مناسب میدانند.
فمتواسمایل چیست؟ (Femto-SMILE)
فمتواسمایل، که به عنوان ریلکس اسمایل نیز شناخته میشود، انقلابی در دنیای اصلاح عیوب انکساری و رهایی از عینک محسوب میشود. این روش کمتهاجمی به عنوان یکی از بهترین شیوهها برای درمان نزدیکبینی و آستیگماتیسم شناخته شده است.
مراحل اصلی:
- برش بدون فلپ: در عمل فمتواسمایل، بدون نیاز به ایجاد فلپ، با استفاده از لیزر فمتوسکند پیشرفته (مانند دستگاه SMILE Pro)، دو برش دقیق در عمق لایه میانی قرنیه ایجاد میشود.
- خارج کردن بافت عدسی: این برشها یک بافت عدسی شکل (Lenticule) در داخل قرنیه ایجاد میکنند که با خارج کردن آن از طریق یک برش بسیار کوچک ۲ تا ۴ میلیمتری (به شکل لبخند)، انحنای قرنیه تغییر یافته و دید بیمار اصلاح میشود.
نکته: به دلیل برشهای بسیار کوچک، عصب قرنیه کمتر تحت تاثیر قرار گرفته و عوارض جانبی به حداقل میرسد.
فمتو اسمایل یا ریلکس اسمایل، بهترین جراحی لیزری اصلاح عیوب انکساری
شرایط لازم برای عمل فمتولیزیک و فمتواسمایل
شرایط لازم برای هر دو روش عمدتاً شامل سلامت کلی چشم و ثبات نمره چشم است. با این حال، تفاوتهای مهمی در محدوده نمره چشم و تکنیکهای استفاده شده وجود دارد:
۱. شرایط لازم برای فمتولیزیک (Femto-LASIK)
- سلامت کلی چشم
- ضخامت کافی قرنیه
- ثبات نمره چشم برای حداقل یک سال
- عدم ابتلا به بیماریهای چشمی مانند آب مروارید یا گلوکوم
- اصلاح شمارههای دوربینی، نزدیکبینی و آستیگماتیسم.
۲. شرایط لازم برای فمتواسمایل (Femto-SMILE)
- محدودیت نمره: نزدیکبینی بین ۲.۵ تا ۱۰ نمره و آستیگماتیسم بین ۱.۵ تا ۲.۵ نمره. (مناسب برای شمارههای نزدیکبینی بالاتر از ۴ یا ۵).
- عدم اصلاح دوربینی: هنوز امکان اصلاح افراد دوربین (با عینک مثبت) در آن وجود ندارد.
- عدم ابتلا به بیماریهای چشمی مانند آب مروارید یا گلوکوم.
تفاوتهای کلیدی: مقایسه فمتولیزیک در مقابل فمتواسمایل در یک نگاه
این دو روش هرچند هر دو از لیزر فمتوسکند استفاده میکنند، اما تفاوتهای ساختاری مهمی دارند که انتخاب روش مناسب را تعیین میکند:
| ویژگی | فمتولیزیک (Femto-LASIK) | فمتواسمایل (Femto-SMILE) | اهمیت برای بیمار |
| تکنیک لیزر | فمتوسکند و اگزایمر | فقط فمتوسکند | استفاده از یک لیزر (اسمایل) کمتهاجمیتر است. |
| ایجاد فلپ | فلپ دایرهای ایجاد میشود. | فلپ ایجاد نمیشود (برش کوچک ۲-۴ میلیمتری) | ریسک جابجایی فلپ در اسمایل صفر است. |
| خشکی چشم | خشکی چشم بیشتر (به دلیل برش اعصاب محیطی) | خشکی چشم کمتر (حفظ اعصاب قرنیه) | فاکتور کلیدی برای افراد مستعد خشکی چشم. |
| نوع عیوب قابل اصلاح | نزدیکبینی، دوربینی و آستیگماتیسم | فقط نزدیکبینی و آستیگماتیسم | فمتولیزیک گستره بیشتری از عیوب انکساری را پوشش میدهد. |
| دقت جراحی | لیزیک سفارشی (Customized LASIK) | بسیار دقیق و استاندارد | فمتولیزیک انعطافپذیری بیشتری در اصلاحات سفارشی دارد. |
| هزینه | کمتر از فمتواسمایل | بیشتر (به دلیل جدید بودن تکنولوژی و وسایل) | فمتواسمایل گرانترین روش محسوب میشود. |
مزایا فمتواسمایل نسبت به فمتولیزیک (تمرکز بر کمتهاجمی بودن)
انتخاب بین فمتولیزیک و فمتواسمایل به شرایط هر بیمار و نظر جراح بستگی دارد. اگر خشکی چشم برای شما نگرانکننده است، یا احتمال ضربه خوردن چشمتان وجود دارد، فمتواسمایل میتواند گزینه مناسبتری باشد.
۱. خشکی چشم کمتر و بهبودی سریعتر اعصاب
برخلاف فمتولیزیک، در فمتواسمایل به دلیل برشهای بسیار ظریف (۲ تا ۴ میلیمتری)، اعصاب چشمی کمتر تحریک شده و یا دچار اختلال گذرا میشوند. در نتیجه، خشکی چشم در این روش به طور قابل توجهی کمتر است.
۲. حفظ استحکام و یکپارچگی قرنیه
برخلاف فمتولیزیک که در آن فلپ قرنیه ایجاد میشود، در فمتواسمایل ساختار قرنیه دستنخورده باقی میماند و استحکام آن حفظ میشود. همچنین، در صورت ضربه به چشم، مشکلی در جابجایی فلپ قرنیه وجود نخواهد داشت.
۳. بازسازی سریعتر و بهبود دید
در فمتواسمایل، بازسازی فیبرهای عصبی زیرپایه و ترمیم بافت قرنیه با سرعت بالاتری انجام میشود. اگرچه زمان رسیدن به دید باکیفیت نهایی ممکن است بین یک تا سه هفته باشد، اما بیمار از ۲۴ ساعت بعد از عمل دید خوبی برای کلیه امور روزمره و حتی مطالعه دارد.
۴. سوزش و ریزش اشک کمتر
سوزش چشم و ریزش اشک پس از عمل فمتواسمایل به طور قابل توجهی کمتر از سایر روشهای لیزری است.
محدودیتها و معایب فمتواسمایل نسبت به فمتولیزیک
با وجود مزایای بزرگ فمتواسمایل، این روش همچنان دارای محدودیتهایی است که باید در نظر گرفته شود:
۱. محدودیت در اصلاح نمره چشم
- عدم اصلاح دوربینی: فمتواسمایل هنوز امکان اصلاح افراد دوربین (با عینک مثبت) را ندارد.
- محدودیت نزدیکبینی پایین: انجام آن در شمارههای نزدیکبینی و آستیگماتیسم کمتر از ۳ توصیه نمیشود (مگر در شرایط خاص).
۲. هزینه بالاتر عمل فمتواسمایل
بدلیل استفاده از وسایل و دستگاههای متعدد و جدید، به خصوص دستگاههای نسل جدید (مانند SMILE Pro)، هزینه این عمل بیشتر از فمتولیزیک و لازک است.
۳. عدم وجود در تمام مراکز
دستگاههای فوق پیشرفته اسمایل در تمام مراکز موجود نیستند.
انتخاب روش مناسب برای اصلاح عیوب انکساری
اگر به دنبال اصلاح عیوب انکساری خود و رهایی از عینک هستید، مشورت با یک چشمپزشک مجرب اولین قدم ضروری است. چشمپزشک شما با انجام معاینات دقیق و بررسی شرایط چشم شما، بهترین روش جراحی را متناسب با نیاز شما پیشنهاد خواهد داد. روشهای مختلفی مانند لیزیک، فمتولیزیک، اسمایل، لازک، پی آرکی، ترانس پی آرکی، سوپراکور به همراه فمتولیزیک، کاشت لنز داخل چشمی ICL و … برای اصلاح عیوب انکساری وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خود را دارند. انتخاب روش مناسب به عواملی مانند نوع و شدت عیوب انکساری، سلامت کلی چشم، سابقه پزشکی، و ضخامت قرنیه بستگی دارد.
پرسشهای متداول (FAQ) درباره تفاوت فمتو اسمایل و فمتولیزیک
دوره نقاهت فمتواسمایل چقدر است؟
دوره نقاهت اولیه فمتواسمایل بسیار کوتاه است. بیمار از ۲۴ ساعت بعد از عمل دید خوبی برای امور روزمره دارد، اما بهبود دید کامل ممکن است تا چند هفته طول بکشد.
چرا فمتواسمایل برای خشکی چشم بهتر است؟
فمتواسمایل به دلیل کمتهاجمی بودن و ایجاد برش بسیار کوچک (۲ تا ۴ میلیمتری)، اعصاب قرنیه را کمتر تحت تاثیر قرار میدهد. این امر منجر به کاهش قابل توجه خشکی چشم در دوره نقاهت در مقایسه با فمتولیزیک میشود.
آیا فمتواسمایل دوربینی را درمان میکند؟
خیر، در حال حاضر فمتواسمایل تنها برای اصلاح نزدیکبینی و آستیگماتیسم کاربرد دارد و برای اصلاح دوربینی، روش فمتولیزیک یا سایر روشها توصیه میشود.
فرق فمتو اسمایل و فمتو اسمایل پرو (SMILE Pro) چیست؟
SMILE Pro نسل جدید و پیشرفتهتر دستگاه فمتواسمایل است که سرعت لیزر بالاتر و زمان درمان کوتاهتری دارد. از نظر تکنیک جراحی (بدون فلپ بودن)، مشابه نسخه قبلی است اما تجربه و سرعت عمل بهتری را فراهم میکند.
این مقاله توسط دکتر ماندانا احمدی بازبینی و صحت علمی آن تایید گردیده است.





با تشکر از اطلاعات جامع و کامل
شماره نزدیک بینی دخترم ۵و ۶ و آستیگمات ۱،۵ و ۲،۵ هست. چشمهایش را هم خیلی به هم فشار می دهد به نظر خشک هم هستند. خانم دکتر چه عملی را توصیه می کنید و چه زمانی؟
دخترم ۱۸،۵ ساله هست
باسلام، نیاز به معاینه، رفع خشکی چشم، بررسی علت و رد قوز قرنیه است. در مورد زمان عمل بسته به شرایط چشم دارد.
سلام
من چشمام هم نزدیک بینه و هم استیگمات که هر کدوم ( هم نزدیک بینی و هم استیگماتی ) حدودا ۱ الی ۱.۲۵ شماره ضعف داره.می خواستم بدونم می تونم فمتو اسمایل انجام بدم یا اینکه برای عمل چشمام اونقدر ضعیف نیست؟ ممنون 🙏
باسلام، اسمایل در شماره های کم و آستیگمات کم مناسب نیست. یا فمتو یا لازک و TransPRK که باید در این خصوص بعد از دیدن عکس قضاوت کنم.