سوالات متداول در ارتباط با عمل لیزیک
تاریخ آخرین آپدیت: 13ام شهریور 1402
مقدمه:
معمولا بیماران و کاندیدهای یک عمل جراحی، سوالات مشابه بسیار زیادی دارند. در این مقاله سعی داریم به سوالات پرتکرار درباره ی جراحی های اصلاح عیوب انکساری و برداشتن عینک (لیزیک) به صورت دائمی پاسخ دهیم. امیدواریم پاسخ سوالات به قدری جامع و کاربردی باشد که پس از مطالعه ی این مطلب دیگر ابهامی در ذهن شما عزیزان باقی نماند.
سوالات متداول در رابطه با جراحی های اصلاح عیوب انکساری (لیزیک):
سوالات زیر پر تکرارترین سوالات بیماران در رابطه با جراحی های اصلاح عیوب انکساری می باشند. این سوالات توسط خانم دکتر ماندانا احمدی پاسخ داده شده اند. بنابراین چنانچه بیمار ایشان می باشید می توانید با اطمینان خاطر از پاسخ مربوط به پرسش خود استفاده و مطابق روش ایشان عمل نمایید. در غیر این صورت پیشنهاد می کنیم با مطالعه ی پرسش و پاسخ ها اطلاعات خود در این زمینه را تکمیل نمایید. اما در صورت نیاز به یک اقدام خاص، حتما با جراح خود نیز مشورت نمایید. چرا که ممکن است پزشکان در برخی موارد روش های متفاوتی داشته باشند.
باسلام سن مناسب جراحی لیزیک چه سنی است؟
سن مناسب برای این عمل بالای 18 سال می باشد. ضمن اینکه حتما باید 6 ماه شماره عینک ثابت مانده باشد تا بتوان لیزیک انجام داد. البته 25/0 تغییر شماره اهمیتی ندارد. چراکه دربسیاری از موارد ما شماره ی عینک را کمتر در نظر می گیریم. ولی در هنگام جراحی لیزیک یا لازک کل شماره را عمل کرده وحتی در افراد جوان تر بیش از شماره ی چشم عمل میکنیم.
این عمل برای چه شماره هایی مناسب است؟
اول اینکه ما انواع واقسام جراحی های لیزری چشم داریم اما چون بیشتر به نام لیزیک بین مردم مصطلح شده اند، از این اسم استفاده میکنم. این دسته عمل های جراحی در مجموع برای شماره چشمهای بین منفی 7 تا مثبت 7 جواب می دهند. حال برای شماره های بالاتر مثلا 8 و9 از روش های دیگری مثل لنزهای داخل چشمی فاکیک استفاده میکنیم.
امکان دارد توصیح کوتاهی در مورد روش های مختلف لیزیک بدهید؟
البته در قسمت های دیگر سایت بطور کامل در این رابطه مطلب ارائه کرده ایم. اما در کل آنچه در مطب برای بیماران کاندید جراحی توضیح میدهم اینجا هم تکرار میکنم. جراحی های ریفرکتیو دو دسته اند:
- دسته ی اول: سطحی هستند وبا یک دستگاه لیزر انجام می شوند. پس از آماده سازی اولیه، لیزر انجام می شود. عمل بسیار کوتاه بوده و در شماره های بخصوص کم ومتوسط مثلا 1 تا 4 و 5 ودر آستیگمات های کم مثلا زیر ۲ به خوبی نتیجه می دهند. بعد از اتمام عمل به دلیل اینکه سطح نیاز به ترمیم دارد، تا ۳ روز یک مقدار اشک ریزش واحساس سوزش چشم وجود دارد. همچنین چون لیزر سطحی است، مدتی زمان نیاز است(۳هفته تاسه ماه) تا به دید نهایی برسیم. نام این عمل ها لازک، پی آر کی و ترانس پی ارکی است.
- دسته ی دوم: ابتدا به کمک لیزر لایه ای از قرنیه لیزر میشود. سپس برای قیمت پایینی از دستگاه لیزر دیگری استفاده می گردد. در انتها لایه ی اول به سر جای خود برگردانده میشود. نام این عمل ها، فمتولیزیک و فمتو اسمایل می باشد. یک روز پس از انجام این جراحی ها، دیگر درد وناراحتی وجود ندارد و دید تقریبا از همان فردای عمل کامل است. بنابراین در این دسته سرعت بهبود بالا، درد کم ورضایت مندی بیماران بیشتر است. این اعمال برای افراد دارای استیگماتیسم و نیز برای افراد دوربین (که شماره عینک شان مثبت بوده وعینک چشمشان را درشت تر نشان میدهد)، بهتر از لازک وپی ار کی هستند. به این دلیل که میزان برگشت پذیری و احتمال کدورت قرنیه در این دسته است. البته در عمل اسمایل در حقیقت لایه ی نازکی از قسمت وسط قرنیه برداشته میشود.
پس انگار شما خودتان بیشتر طرفدار فمتولیزیک هستید؟
خوب، در کل بخاطر دوره ی نقاهت کمتر، پس از انجام فمتولیزیک، میزان رضایتمندی بیمار بیشتر است. اما توجه داشته باشید که پیچیدگی این عمل نیز بیشتر می باشد. بنابراین بهتر است این جراحی نزد همکاران فلوشیپ( فوق تخصص) قرنیه با تجربه ی کافی انجام شود. یک مسئله ی مهم در این انتخاب، ضخامت قرنیه است. چون برای عمل فمتو لیزیک واسمایل نیاز به قرنیه ی ضخیم تر و با انحنای کاملا سالم داریم. بنابراین ممکن است برای برخی افراد امکان عمل فمتولیزیک وجود نداشته و تنها بتوانند لازک انجام دهند. در ضمن هزینه ی فمتولیزیک هم بیشتر است.
آیا این عمل ها برگشت پذیر هستند؟
در شماره های بالا مثلا 6 به بالا امکان برگشت مقداری از شماره ی چشم بعد از چند سال وجود دارد. اما پروفایل های جدید لیزر ودستگاه های به روز با برنامه های لیزر نوین، میزان برگشت را بسیار کم میکنند. همچنین باید توجه داشت که چشم بافتی زنده است وممکن است بعد از گذشت چند سال دچار آب مروارید یا مسائل جدیدی شود که آنها هم باعث ضعیف شدن مجدد چشم گردند. در کل بعد از جراحیهای لیزری ریفرکتیو چشم، لازم است هر گونه تغییری را مهم تلقی نموده و به پزشک مراجعه فرمایید.
دکتر آیا این جراحی ها عوارض و خطراتی هم دارند؟
بله. عفونت را می توان به عنوان عارضه ی احتمالی مشترک تمام اعمال جراحی مطرح نمود. البته، خوشبختانه عفونت شیوع بسیار کمی دارد. به همین دلیل استفاده ی به موقع از قطره های چشمی و معاینات دقیق قبل از عمل (به این دلیل که اگر عفونت های مخفی در بین مژه ها وجود داشته باشد، حتما باید قبل از جراحی درمان شود) و نیز پیگیری دقیق بیماران بعد از انجام عمل بسیار حائز اهمیت می باشند. چراکه اگر خدایی ناکرده کوچکترین علامت عفونت را دیدیم، سریعا درمان را آغاز نموده و مانع از پیشرفت آن شویم. از دیگر عوارض، ابتلا به قوز قرنیه می باشد که در واقع با معاینه وگرفتن عکس های دقیق قبل از عمل، میتوان از بروز آن جلوگیری نمود.
ببخشید دکتر بعضی مراکز وهمکاران شما تخفیف های خیلی خوبی ارائه می کنند. با توجه به وضع اقتصادی کنونی، آیا صلاح است آنجا عمل کنیم که ارزانتر باشد؟
سوال خیلی خوبی است. اول اینکه چند نکته در این جراحی مهم است:
- انتخاب پزشک که سابقه ی مثبت داشته باشد وترجیحا فوق تخصص همین رشته باشد( قرنیه).
- انتخاب مرکزی که دارای دستگاه های لیزر جدید بوده ومرتب دستگاه را به اصطلاح upgrade نمایند.
- پرهیز از جراحی توسط پزشکی که برای معاینه ی دقیق قبل از عمل و شناخت بیمارش زمان نمی گذارد. این مساله بسیار حائز اهمیت می باشد. ضروری است که تمام نکات مهم قبل از عمل بررسی شود. چه بسا بسیاری از افرادی که تمایل به انجام عمل دارند، باید ابتدا برای مدتی داروها یا محلول هایی برای بهبود وضعیت اشک یا چربی مژه ها استفاده کنند. همچنین گاهی حین معاینات قبل از عمل متوجه اضطراب یا وضعیت خاص استخوان های اطراف چشم یا بسیاری مسائل دیگر میشویم. بنابراین برای کسانی که به اصطلاح به صورت کیلویی کار میکنند، نتیجه هم در همان حد ناکامل خواهد بود. یادتان باشد چشم مانند لباس نیست که اگر خوب عمل نشد، پزشک دیگری مجدد بتواند تمام مشکلات قبلی را برطرف کند. پس هدف فقط یک بار عمل است و بهبود کامل وعالی انشالله.
یک سوال اگر این عمل خوب است پس چرا پزشکان خودشان عمل نمی کنند وبسیاری از چشم پزشک ها عینکی هستند؟
سوال خیلی خوبی بود. استفاده از عینک در چشم پزشک ها دلایل مختلفی دارد:
- اول اینکه کسانی که عمل کرده اند، در ظاهر علامتی ندارند. پس احتمالا گاهی پزشکی را می بینید که قبلا چشمش عمل شده است ولی شما متوجه این موضوع نمی شوید.
- دوم اینکه دوره های پزشکی عمومی وتخصص و فوق تخصص، طولانی هستند. به همین دلیل بسیاری از پزشکان سن بالای 43 سال دارند وعینکی که شما روی صورتشان می بینید، عینک پیر چشمی می باشد که در بسیاری مواقع قابل جراحی لیزیک ولازک نیست. بنابر این مجبور به استفاده از عینک حین مطالعه و نوشتن پرونده ی بیمار هستند. در واقع این افراد عینک دائم که به روش جراحی حذف می شود، ندارند.
- در ضمن تقریبا از هر 10 نفر که تمایل به عمل دارند، 3 نفر به دلیل نازک بودن قرنیه یا انحنای نامناسب آن امکان عمل ندارند. بنابراین ممکن است پزشک مورد نظر شما هم با توجه به شرایط چشمش، امکان عمل نداشته باشد.
- در اخر این عمل یک عمل اختیاری است وممکن است فردی تمایلی به انجام آن نداشته باشد(مانند جراحی زیبایی بینی).
دکتر آیا عمل های لیزیک، لازک وفمتولیزیک در حین عمل درد دارند؟ وآیا این جراحی ها نیاز به بیهوشی وبستری دارند؟
خیر. دراین عمل ها با استفاده از قطره های بی حسی، چشم ها بی حس میشوند. در حین عمل هم از هیچ وسیله ی نوک تیز یا سوزن داری استفاده نمی گردد. تمام سرنگها برای شست وشو استفاده میشوند و در قسمت سر آنها سوزن های لوله مانند ظریف وغیر نوک تیزقرار می گیرد.
بهترین دستگاه برای لازک و لیزیک کدام است؟
دستگاه های مختلفی برای این اعمال وجود دارند که هر کدام دارای مزایا ومعایب خاصی می باشند. در کل هرچه دستگاه لیزیک جدیدتر وبروزتر بوده وتوانایی ها وپروفایل های گسترده تری داشته باشد، بهتر است.
جراحی اسمایل( فمتواسمایل) با فمتولیزیک چه تفاوتی دارد؟
در جراحی اسمایل به وسیله ی لیزر فمتوسکند، برشی به شکل لبخند روی قرنیه داده میشود. سپس دولایه لیزر در قسمت میانی قرنیه زده شده واز وسط آن یک قسمت ازقرنیه بیرون کشیده میشود. در فمتولیزیک، برش اولیه یک مقدار گسترده تر است و در لیزر دوم، توسط یک دستگاه دیگر شماره چشم در همان سطح قرنیه اصلاح میشود وهیچ قسمتی از قرنیه به صورت دستی برداشته نمیشود. عمل اسمایل به ویژه برای شماره چشم های بالا مثلا 6 و7 بسیار مناسب می باشد.
بعد از این عمل ها چقدر مراقبت واستراحت لازم است؟ همچنین لطفا مراقبت های بعد از عمل را ذکر نمایید.
بعد از فمتو لیزیک، یک روز وبعد از لازک وپی ارکی، ۳ روز استراحت لازم است. پس از این مدت به خصوص در فمتولیزیک، به مدت 5 روز به هیچ عنوان نباید به چشم خود دست بزنید. همچنین استحمام وآب زدن به چشم تا 3 روز بعد از عمل نباید اتفاق بیفتد. به علاوه لازم است بعد از عمل تا مدتی در فضای باز وبه خصوص در آفتاب از عینک آفتابی استفاده شود. انجام فعالیت های ورزشی بعد از یک هفته بلامانع است اما شنا را تا یک ماه نباید انجام دهید. آرایش تا حدود ۲ هفته برای چشم انجام نشده و لنز رنگی مخصوص زیبایی تا یک ماه استفاده نگردد.
دکتر در کل آیا شما این عمل ها را توصیه می کنید یا خیر؟
اگر سن مناسب باشد، بیمار درست انتخاب شود، پزشک دقیق باشد و مرکز جراحی دستگاه کالیبره و به روزی داشته باشد، یکی از موفق ترین جراحی های دنیاست و واقعا لذت زندگی بدون عینک برای شما ولذت کمک به یک جوان که چه از لحاظ زیبایی و چه از نظر فعالیت های زندگی راحت تر و بدون وابستگی باشد، قابل وصف نیست. بنده هنوز هم هر بار با معاینه ی بیماری که شماره چشمش صفر شده است، از صمیم قلبم خدا را شکر کرده و لذت می برم. جمله ی معروفی دارم که می گویم این تنها صفر دنیاست که اینقدر برای من خوشحال کننده است. در گذشته بیماری داشتم که معلم ریاضی بود. او پس از عمل در اینستاگرام خود، نمره ی صفرشده ی چشمش را پست کرده و نوشته بود “صفر من وبیست پزشکم”.
جمع بندی:
از اینکه تا پایان این مقاله با ما همراه بودید، صمیمانه از شما عزیزان سپاسگزاریم. امیدواریم پس از مطالعه ی پرسخ و پاسخ های عمل لیزیک چشم (جراحی های برداشتن عینک که با نام لیزیک شناخته شده اند)، دیگر ابهامی در ذهنتان باقی نمانده باشد. اما نگران نباشید؛ در صورتی که هنوز موفق به یافتن پاسخ سوال خود نشده اید، می توانید با مطرح نمودن آن در قسمت دیدگاه ها در پایین صفحه، منتظر پاسخ سریع ما باشید.
سلام وقت بخیر خانم دکتر من ۱ ماه هست عمل لیزیک انجام دادم دکترم فوق تخصص جراح چشم هستن الان همچنان حاله تاری و دو بینی و دارم با چشم چپم واضحتر میبینم تا چشم راستم آیا دکترم می‌تونه عمل کنه چشم راستمو یانه؟ آیا هزینه عمل دوباره به عهده خود دکتر هست یا نه؟ ممنون میشم پاسخ بدین
با سلام،
اگر عمل لازک یا پی ار کی انجام داده اید ممکن است تا ۲ ماه دیگر دید شما بهتر و این مشکل برطرف گردد. اما در صورتی که عمل جراحی فمتولیزیک انجام داده اید تقریبا می‌بایست از فردای عمل دید کاملی داشته باشید. توجه داشته باشید که عمل مجدد در نود و نه درصد موارد نیاز نیست و اگر هم باشد باید علت آن بطور کامل مشخصص گردد.