لازک یا پی آرکی یا ترنس پی آرکی
مقدمه
Lasek و PRK هر دو از روش های جراحی انکساری چشم برای اصلاح عیوب انکساری مانند نزدیک بینی (میوپی)، دوربینی (هایپروپی) و آستیگماتیسم هستند. در هر دو روش از لیزر برای تغییر شکل قرنیه، لایه بیرونی شفاف چشم که به تمرکز نور کمک می کند، استفاده می شود. با این حال، تفاوت هایی نیز بین این دو روش وجود دارد. در این مقاله سعی داریم پاسخ پرسش های رایج “لازک یا پی آرکی؟”، “عمل پی آرکی بهتر است یا لازک؟” و … را به صورت مختصر اما مفید در اختیارتان قرار دهیم.
عمل لازک چیست؟
جراحی لازک یا همان Laser Epithelial Keratomileusis یکی از جراحی های برداشتن دائمی عینک است. در این روش با استفاده از لیزر، در مدت زمان کوتاهی و بدون نیاز به بیهوشی عمومی، اصلاح عیوب انکساری نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم صورت می گیرد.
عمل پی آرکی چیست؟
جراحی پی آرکی یا همان Photorefractive Keratectomy یک جراحی حذف عینک به صورت دائم است. در این عمل هم تمام مشکلات دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم درمان شده و نیازی به بیهوشی نیست. همچنین این جراحی بدون بیهوشی عمومی و تنها با استفاده از قطره بیحسی چشم در حدود 10 دقیقه برای دوچشم صورت می گیرد.
شباهت و تفاوت لازک، پی آرکی و ترانس پی آرکی در چیست؟
در هر دو روش پس از شست و شوی چشم و گرفتن عکس های لازم و تنظیم زاویه سر و گردن، لایه ی بسیار سطحی قرنیه به نام اپی تلیوم برداشته می شود. یک تفاوت لازک و پی آرکی در این است که در روش PRK این کار بوسیله ی یک ابزار جراحی غیر تیز و در جراحی LASEK بوسیله ی الکل بسیار رقیق شده انجام می شود. سپس در سطح قرنیه لیزر انجام شده و چشم با لنز بانداژ پانسمان می گردد. در روش Trans PRK پس از آماده کردن چشم، تمامی مراحل جراحی از جمله برداشتن لایه بسیار سطحی (اپی تلیوم) توسط لیزر اگزایمر انجام شده و هیچ گونه دخالت دستی وجود ندارد.
* مزایای عمل لازک
جراحی لازک مزایای بسیاری داشته ویک جراحی لیزری حذف عینک موفق به حساب می آید. برخی از مزیت های لازک عبارتنداز:
- در لازک لایه اپیتلیال قرنیه حفظ شده و ساختار قرنیه آسیب نمی بیند.
- این روش برای بیماران با قرنیه نازک مناسب است.
- بیماران در مدت کوتاه (3 روز بعد از عمل) می توانند فعالیت روزمره خود را دنبال کنند.
- احتمال ایجاد عوارضی مانند خشکی چشم خیلی کم است.
- این عمل به صورت لیزری و بدون نیاز به خونریزی انجام می گیرد.
- برای انجام این جراحی نیازی به بیهوشی عمومی نبوده و در عین حال هیچ گونه درد یا احساس منفی نخواهید داشت.
* مزایای عمل پی آرکی
از مزایای جراحی PRK چشم می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- اگر ضخامت قرنیه کم باشد هم قابل انجام است (البته به شماره چشم و میزان ضخامت قرنیه بستگی دارد).
- مدت زمان عمل کوتاه است.
- نسبتا ارزان قیمت است.
- در نزدیک بینی های کم و متوسط (1- تا 5-) و آستیگماتیسم زیر 2 موفق است.
- دستکاری چشم کم است و آسیب دیر رس ندارد.
* معایب و عوارض عمل لازک
بعد از جراحی لازک احتمال دارد به طور موقت با عوارضی مانند تارشدن دید و خشکی‌چشم مواجه شوید. همچنین بدیهی است در هر جراحی در صورت عدم رعایت اصول استریلیته ممکن است با عارضه عفونت مواجه شوید.
* معایب و عوارض پی آرکی
- از عوارض و مضرات PRK می توان به مواردی همچون تاری در دید، پخش نور در شب، کم شدن ضخامت قرنیه،کدورت قرنیه، احساس درد و سوختگی و البته عفونت (در صورت انجام غیراصولی جراحی و عدم رعایت نکات استریلیته) اشاره کرد.
- در 2 روز اول احساس سوزش و آبریزش چشم وجود دارد.
- سرعت بهبود دید آرام است. پس از یک هفته دید قابل قبول است و تا حدود 3-2 ماه دید کامل می شود.
- در افراد با شماره چشم بالا و آستیگماتیسم، احتمال کدورت قرنیه موقت وجود دارد.
- تا مدتی چشم حساس است.
اکثر این عوارض گذرا بوده و در مدت 1 تا 3 ماه برطرف خواهند شد.
ترنس پی آرکی چه فواید و مضراتی دارد؟
Trans PRK روشی تماما لیزری با لیزر اگزایمر است. به عبارت دیگر صفر تا صد این جراحی بدون دخالت دست و با لیزر انجام می گیرد. از نظر فواید و معایب تقریبا مشابه لازک است اما روش جدیدتر و مقرون به صرفه تری نسبت به فمتولیزیک و فمتواسمایل می باشد.
لازک یا پی آرکی؟ کدام یک بهتر است؟
همان طور که اشاره شد، جراحی های لازک و PRK شباهت های بسیاری داشته و بسیار نزدیک به هم هستند. به طور کلی برای پاسخ به پرسش “لازک بهتر است یا پی آرکی؟” و یا حتی “بهترین روش حذف عینک کدام است؟” یک پاسخ منحصر به فرد وجود ندارد. به زبان ساده هر یک از جراحی های حذف عینک از قبیل لیزیک، فمتولیزیک، فمتواسمایل، ترانس پی آرکی، کاشت لنز داخل چشمی ICL، سوپراکور، پی آرکی یا لازک برای افراد با شرایط خاصی بهترین روش برداشتن دائمی عینک هستند.
راهنمای انتخاب بهترین روش حذف عینک
برای رسیدن به قطعیت در انتخاب بهترین روش حذف عینک لازم است اقدامات زیر را انجام دهید:
- پیدا کردن یک جراح چشم باتجربه در زمینه تمام انواع جراحی لیزیک و غیر لیزری حذف عینک
- معاینه دقیق و اصولی
- گرفتن عکس در یک مرکز چشم پزشکی معتبر
- در این مرحله جراح باتوجه به عوامل مختلف مانند سن، نوع عیب انکساری، ضخامت قرنیه و … جراحی های قابل انجام روی چشم شما را معرفی می کند.
- در نهایت شما با توجه به مواردی مانند میزان هزینه، مدت دوره نقاهت و … از میان گزینه های روی میز، با راهنمایی پزشک یک مورد را انتخاب می کنید. بدیهی است گاه ممکن است تنها امکان انجام یک جراحی را داشته و گاه حتی یک گزینه هم نداشته باشید.
سخن پایانی
امیدواریم مطالعه این مطلب برای شما مفید و کاربردی بوده باشد. شما می توانید پرسش های تکمیلی و ابهام های خود را در قسمت دیدگاه ها در انتهای صفحه مطرح نموده و منتظر پاسخ سریع و علمی ما باشید.
از همراهی شما عزیزان صمیمانه سپاسگزاریم.
