فمتولیزیک و فمتواسمایل (اسمایل) چه فرقی دارد؟

آموزشیعمل های جراحی

تاریخ آخرین آپدیت: 18 فروردین 1404

فمتولیزیک چیست؟

فمتولیزیک نوعی از جراحی لیزر چشم است که برای تصحیح بینایی به کار می‌رود و به عنوان یکی از کم‌خطرترین روش‌ها در جهان شناخته می‌شود. این روش برخلاف لیزیک سنتی، بدون استفاده از تیغ جراحی و تنها با استفاده از نور لیزر فمتوسکند انجام می‌شود. به همین دلیل به آن لیزیک تمام لیزری نیز گفته می‌شود. در عمل فمتولیزیک، ابتدا یک لیزر فمتوسکند فوق سریع برای ایجاد یک فلپ نازک در قرنیه (سطح جلوی چشم) استفاده می‌شود. سپس لیزر اگزایمر برای تغییر شکل بافت زیرین قرنیه به کار گرفته می‌شود. دقت برش در فمتولیزیک بسیار بالا است، زیرا لیزر فمتوسکند برش‌های بسیار نازک و دقیقی را در قرنیه ایجاد می‌کند. به همین دلیل، بسیاری از جراحان این روش را برای افراد دارای قرنیه‌های نازک بسیار مناسب می‌دانند. ادامه مطلب به تفاوت “فمتولیزیک و فمتواسمایل” اشاره خواهیم کرد.

فمتواسمایل: لبخندی برای چشمان شما

فمتواسمایل، که به عنوان ریلکس اسمایل نیز شناخته می‌شود، انقلابی در دنیای اصلاح عیوب انکساری و رهایی از عینک محسوب می‌شود. این روش کم‌تهاجمی به عنوان یکی از بهترین شیوه‌ها برای درمان نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم شناخته شده است. در عمل فمتواسمایل، بدون نیاز به تیغ جراحی و برداشتن لایه سطحی قرنیه (فلپ)، با استفاده از لیزر فمتوسکند پیشرفته، دو برش دقیق در عمق 110 تا 130 میکرونی در لایه میانی قرنیه ایجاد می‌شود. این برش‌ها یک بافت عدسی شکل در داخل قرنیه ایجاد می‌کنند که با خارج کردن آن از طریق یک برش 2 تا 4 میلی‌متری، انحنای قرنیه تغییر یافته و دید بیمار اصلاح می‌شود. به دلیل برش‌های بسیار کوچک و ظریف به شکل لبخند، عصب قرنیه کمتر تحت تاثیر قرار گرفته و عوارض جانبی به حداقل می‌رسد. فمتواسمایل تاری دید ناشی از نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم را از بین برده و خطای دید را تصحیح می‌کند.

شرایط لازم برای عمل فمتولیزیک و فمتواسمایل

شرایط لازم برای عمل فمتولیزیک مشابه عمل لیزیک چشم سنتی است. با این حال، مطالعات نشان داده‌اند که فمتولیزیک به دلیل عدم استفاده از تیغ جراحی (میکروکراتوم)، خطر برخی عوارض جانبی عمل جراحی لیزیک را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.

1. شرایط لازم برای فمتولیزیک

• سلامت کلی چشم
• ضخامت کافی قرنیه
• ثبات نمره چشم برای حداقل یک سال
• عدم ابتلا به بیماری‌های چشمی مانند آب مروارید یا گلوکوم

2. شرایط لازم برای فمتواسمایل

• نزدیک‌بینی بین 2.5 تا 10 نمره
• آستیگماتیسم بین 1.5 تا 2.5 نمره
• سلامت کلی چشم
• ضخامت کافی قرنیه
• ثبات نمره چشم برای حداقل یک سال
• عدم ابتلا به بیماری‌های چشمی مانند آب مروارید یا گلوکوم

در عمل فمتواسمایل، برخلاف سایر روش‌های اصلاح دید، از لیزر اگزایمر استفاده نمی‌شود و تنها با لیزر فمتوسکند برش ایجاد می‌شود. به طور کلی، زمان رسیدن به دید باکیفیت بعد از عمل فمتواسمایل بین یک تا سه هفته است. با این حال، گاهی اوقات برای رسیدن به بهترین حالت بینایی، ممکن است تا دو ماه زمان لازم باشد. البته بیمار از 24 ساعت بعد از عمل دید خوبی برای کلیه امور روزمره و حتی مطالعه دارد. اما بهبود دید ادامه پیدا می کند.

فمتولیزیک در مقابل فمتواسمایل

فمتولیزیک و فمتواسمایل هر دو از روش‌های نوین جراحی لیزر چشم برای رهایی از عینک هستند.

1. لبخند بینایی با فمتواسمایل

در عمل فمتواسمایل، با ایجاد یک برش کوچک و ظریف به شکل لبخند در قرنیه، بدون نیاز به فلپ یا لیزر اگزایمر، عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم اصلاح می‌شود. این روش مزایای متعددی از جمله موارد زیر را در پی دارد:

• درد و خشکی چشم کمتر: به دلیل برش‌های ظریف، اعصاب قرنیه کمتر تحت تاثیر قرار گرفته و خشکی چشم در مقایسه با سایر روش‌ها کمتر است.
• بهبودی سریع: بازگشت به فعالیت‌های عادی از فردای عمل امکان‌پذیر است.

2. لیزیک سفارشی با فمتولیزیک

فمتولیزیک با استفاده از لیزر فمتوسکند، امکان ایجاد فلپ‌های دقیق و با قابلیت تنظیم را فراهم می‌کند. جراح می‌تواند اندازه، شکل و جهت فلپ را متناسب با نیاز هر بیمار تنظیم کند و به این ترتیب، اصلاحی دقیق و سفارشی را ارائه دهد. در مجموع در فمتولیزیک شماره های دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم اصلاح می شوند. اما در اسمایل شماره های نزدیک بینی و آستیگماتیسم و عمدتا شماره های بالاتر از 5-4 را اصلاح می کنیم.

تفاوت‌ فمتواسمایل و فمتولیزیک در یک نگاه

مزایا فمتواسمایل نسبت به فمتولیزیک

انتخاب بین فمتولیزیک و فمتواسمایل به شرایط هر بیمار و نظر جراح بستگی دارد. اگر خشکی چشم برای شما نگران‌کننده است، شماره چشم شما بالاتر از 6- است و یا احتمال ضربه خوردن چشمتان وجود دارد، فمتواسمایل می‌تواند گزینه مناسب‌تری باشد. در مقابل، اگر به دنبال اصلاحی دقیق و سفارشی هستید، فمتولیزیک انتخاب ایده‌آلی خواهد بود.

1. خشکی چشم کمتر

برخلاف سایر روش‌های لیزری، در فمتواسمایل به دلیل برش‌های بسیار ظریف، اعصاب چشمی کمتر تحریک شده و یا دچار اختلال گذرا می‌شوند. در نتیجه، خشکی چشم در این روش به طور قابل توجهی کمتر و دوره نقاهت آن سریع‌تر است.

2. حفظ استحکام قرنیه

برخلاف فمتولیزیک که در آن فلپ قرنیه ایجاد می‌شود، در فمتواسمایل ساختار قرنیه دست‌نخورده باقی می‌ماند و استحکام آن حفظ می‌شود. همچنین، در صورت ضربه به چشم، مشکلی در جابجایی فلپ قرنیه وجود نخواهد داشت.

3. سوزش و ریزش اشک کمتر

سوزش چشم و ریزش اشک پس از عمل فمتواسمایل به طور قابل توجهی کمتر از سایر روش‌های لیزری است. این امر به دلیل کم‌تهاجمی بودن این روش و حفظ جریان اشک طبیعی چشم است.

4. بازسازی سریع‌تر قرنیه

در فمتواسمایل، بازسازی فیبرهای عصبی زیرپایه و ترمیم بافت قرنیه با سرعت بالاتری انجام می‌شود.

5. فشار کمتر بر چشم

در روش فمتواسمایل، ساکشن دستگاه بر روی قرنیه انجام می‌شود و به صلبیه چشم فشار وارد نمی‌شود. در نتیجه، آسیب وارده به چشم و ساختمان آن به طور قابل توجهی کمتر است.

6. بهبود سریع‌تر دید

دوره بهبود دید بعد از عمل فمتواسمایل معمولاً یک تا چند ساعت است. این در حالی است که دوره نقاهت عمل فمتولیزیک یک تا چند روز طول می‌کشد.

معایب فمتواسمایل نسبت به فمتولیزیک

1. محدودیت در اصلاح شماره چشم

فمتواسمایل روش جدیدتری است و هنوز امکان اصلاح افراد دوربین (با عینک مثبت) در آن وجود ندارد. از طرفی چون قرار است لایه ی نازک عدسی شکل از ضخامت قرنیه خارج شود، در شماره های نزدیک بینی و آستیگماتیسم کمتر از 3 انجام آن توصیه نمی شود (مگر در شرایط خاص).

2. هزینه بالاتر عمل فمتواسمایل

بدلیل استفاده از وسایل و دستگاه های متعدد و جدید هزینه این عمل بیشتر است.

3. عدم وجود در تمام مراکز

دستگاه های فوق پیشرفته اسمایل در تمام مراکز موجود نیستند.

انتخاب روش مناسب برای اصلاح عیوب انکساری

اگر به دنبال اصلاح عیوب انکساری خود و رهایی از عینک هستید، مشورت با یک چشم‌پزشک مجرب اولین قدم ضروری است. چشم‌پزشک شما با انجام معاینات دقیق و بررسی شرایط چشم شما، بهترین روش جراحی را متناسب با نیاز شما پیشنهاد خواهد داد. روش‌های مختلفی مانند لیزیک، فمتولیزیک، اسمایل، لازک، پی آرکی، ترانس پی آرکی، سوپراکور به همراه فمتولیزیک، کاشت لنز داخل چشمی ICL و … برای اصلاح عیوب انکساری وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خود را دارند. انتخاب روش مناسب به عوامل مختلفی مانند نوع و شدت عیوب انکساری، سلامت کلی چشم، سابقه پزشکی، ترجیحات شخصی و … بستگی دارد.

درباره دکتر ماندانا احمدی

من دکتر ماندانا احمدی هستم، دارای فوق تخصص پیوند قرنیه، سگمان قدامی و لیزیک. فارغ التحصیل پزشکی عمومی دانشگاه شهید بهشتی سال ۱۳۷۲ با رتبه ی ممتاز (یک در صد نخبگان) که اکنون پس از 25 سال فعالیت و انجام جراحی های بی شمار در خدمت شما مردم عزیز می باشم.